赴日留学信息采集表

申请人信息:

基本资料

姓名 *

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出生年月日 *

国籍 *

联系电话 *

出生地 *

赴日经历 *

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签证持有 *

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住所(户籍) *

现住所 *

学习经历

学校名·专业 *

所在地及详细地址 *

入学及毕业时间 *

日语学习历经 *

必填字段

学校名·专业 *

所在地及详细地址 *

入学及毕业时间 *

语言水平

日语 *

英语 *

其他 *

留学目的 *

申请方向 *

必填字段

工作经历

单位名称 *

职位及工作描述 *

入职及退职时间 *

经费支付人信息

姓名 *

年龄 *

联系电话 *

现住所 *

关系 *

单位名称 *

职务职位 *

单位地址 *

年收 *

记入者签名 *

记入年月日 *